CT三维重建改良R.E.N.A.L.评分系统在50例腹腔镜肾部分切除术中的应用

作者：高沛; 毛昌琳; 陈峰; 何维; 管勇; 吕家驹; 李善军; 丁森泰^*

来源：山东大学学报(医学版), 2020, 58(09): 52-57.

• CT三维重建
• R.E.N.A.L.评分系统
• CT三维重建改良R.E.N.A.L.评分系统
• 瘤径比
• 肾部分切除术

目的探讨基于CT三维重建技术改良R.E.N.A.L.评分系统在腹腔镜肾部分切除术中的应用价值。方法选取山东大学附属山东省立医院泌尿外科2018年9月至2019年11月间进行的T1期肾细胞癌腹腔镜肾部分切除术50例,所有纳入患者术前均行CT三维重建,并分别按照传统R.E.N.A.L.评分系统以及CT三维重建改良R.E.N.A.L评分系统进行术前评分,结果与手术实际难度进行比较,并利用Spearman秩相关分析改良R.E.N.A.L.评分系统与患者手术时间、住院天数、术中热缺血时间(WIT)、术后血红蛋白下降、术后血肌酐及术后血尿素氮水平之间的相关性。结果 CT三维重建改良R.E.N.A.L评分与患者的手术时间、WIT以及术后血红蛋白下降程度之间呈正相关(rs分别为0.570、0.802、0.903,P<0.001),并且改良R.E.N.A.L评分系统的灵敏度、特异度以及约登指数均明显优于传统R.E.N.A.L.评分系统。结论 CT三维重建改良R.E.N.A.L.评分系统对患者的手术难度的评估较传统R.E.N.A.L.评分系统更加准确,同时对患者围手术期指标有预测作用。

• 单位
  山东第一医科大学; 山东省立医院; 山东大学