极早产儿支气管肺发育不良相关肺动脉高压危险因素及预后分析

作者：范浩钦; **; 庄严; 张榕; 王洁; 李贵南; 高喜容; 肖政辉; 肖云彬^*

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2023, 38(06).

• 支气管肺发育不良
• 肺动脉高压
• 危险因素

目的探讨极早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)相关肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH)的危险因素及预后。方法选择湖南省儿童医院新生儿科重症监护病房2020年1月至2021年12月胎龄<32周的BPD患儿进行回顾性研究, 根据是否合并晚发PH分为BPD合并晚发PH组、BPD无晚发PH组, 比较两组一般情况、住院治疗及临床结局, 并分析晚发PH的危险因素。结果共纳入BPD患儿229例, 其中BPD合并晚发PH组24例(10.5%), BPD无晚发PH组205例(89.5%)。BPD合并晚发PH组胎龄小于BPD无晚发PH组[(27.9±2.3)周比(28.7±1.8)周], 有创通气时间、住院时间长于BPD无晚发PH组[42.0(16.0, 84.0)d比9.0(2.0, 23.0)d, 100.5(86.3, 142.0)d比77.0(56.5, 96.5)d], 早发PH、死亡发生率高于BPD无晚发PH组(54.2%比9.3%, 33.3%比9.8%), 差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示有创通气时间长(OR=1.046, 95%CI 1.011～1.064)、早发PH(OR=5.414, 95%CI 1.796～16.323)是BPD患儿发生晚发PH的独立危险因素。BPD合并晚发PH患儿中8例(33.3%)死亡, 其中2例为Ⅱ级BPD, 6例为Ⅲ级BPD。结论长时间有创通气、早发PH是BPD患儿合并晚发PH的独立危险因素, BPD合并晚发PH患儿住院时间更长、死亡率更高, 预后较差。

• 单位
  南华大学; 湖南省儿童医院