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摘要
目的 比较创伤失血性休克(THS)患者在早期使用不同液体复苏的效果，以及对血气指标、凝血功能产生的影响。方法 对2019年10月至2020年10月于西安市红会医院抢救治疗的110例THS患者进行回顾性分析，运用随机抽样法将其分成传统组和限制组。传统组采用常规的液体复苏治疗，限制组采用限制性液体复苏抢救治疗。记录两组患者在复苏前和复苏2 h后的血气和凝血功能的各项指标，以及并发症和抢救效果。结果 复苏2 h后，限制组患者动脉氧分压(PaO2)水平高于传统组患者，而血乳酸(BL)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)则低于传统组患者(P<0.05);和复苏前比较，两组患者的PaO2、PaCO2水平均降低，而BL水平则升高(P<0.05)。复苏2 h后，限制组患者凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平低于传统组患者(P<0.05);和复苏前比较，两组患者的TT、PT、APTT水平均升高(P<0.05)。两组患者在肺部感染方面差异无统计学意义(P>0.05),而在弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)方面，限制组发生率低于传统组(P<0.05)。限制组的抢救成功率(89.09%)高于传统组(74.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在THS患者的抢救治疗中，运用限制性液体复苏可以有效改善患者血气指标和凝血功能，并降低患者并发症的发生率，提升抢救治疗的效果，改善患者预后。
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单位中国人民解放军空军军医大学; 第一附属医院急诊科; 西安市红会医院
