艾滋病合并淋巴结核患者疗效观察

作者：宋树林; 卢亦波^*; 彭认平; 张世迁; 莫移美; 周静如

来源：新发传染病电子杂志, 2020, 5(04): 253-257.

DOI：10.19871/j.cnki.xfcrbzz.2020.04.008

• 获得性免疫缺陷综合征
• 纵隔
• 淋巴结结核
• 疗效

目的对比分析初治AIDS与非AIDS合并纵隔淋巴结结核患者纵隔淋巴结大小变化,评估AIDS合并纵隔淋巴结结核疗效。方法本文搜集2016年1月至2019年12月南宁市第四人民医院AIDS合并纵隔淋巴结结核患者的临床及CT扫描资料作为观察组,搜集同时期非AIDS纵隔淋巴结结核患者的临床及CT资料作为对照组,淋巴结结核治疗采用2～3HRZE/9～15HRE方案。对比分析两组淋巴结结核患者化疗前临床表现,并通过抗结核过程中(1个月、2个月、4个月、6个月、8个月、12个月及以上)纵隔淋巴结大小变化情况对疗效进行评估。结果两组患者性别、年龄差异无统计学意义。观察组MTB复合群检出率低于对照组,发热率较对照组高(P<0.001);治疗前CD4+T细胞显著低于对照组(Z=-5.565,P<0.001),首次住院时间较长(P=0.046)。咳嗽、咳痰差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组血行播散性肺结核发生率(含继发性肺结核合并血行播散性肺结核)高于对照组(X2=4.227,P=0.040)。两组患者抗结核1个月、2个月、4个月、6个月、8个月、12个月及以上治疗后疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组12例患者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后7d至6个月后发生结核相关性免疫重建炎性综合征(TB-IRIS)而重复住院。结论 AIDS合并纵隔淋巴结结核与非AIDS合并纵隔淋巴结结核抗结核治疗具有相似疗效而不受HAART联合治疗的影响。CT随访可用于评估AIDS合并纵隔淋巴结结核疗效,特别是HAART的早期,有助于临床尽早对TB-IRIS作出诊断。

• 单位
  广西医科大学; 南宁市第四人民医院