多普勒彩色超声在评估甲状腺乳头状癌术前T分期和N分期的应用及TN分期的影响因素

作者：黄奕红

来源：中医临床研究, 2021, 13(10): 119-122.

• 多普勒彩色超声
• 甲状腺乳头状癌
• T分期
• N分期
• 影响因素

目的:探讨多普勒彩色超声在评估甲状腺乳头状癌术前T分期和N分期中的应用价值及TN分期的影响因素。方法:选择2017年1月-2019年6月在福州市第二医院实施手术治疗的甲状腺乳头状癌患者90例作为研究对象,所有患者均经术后病理证实为甲状腺乳头状癌,以国际抗癌联盟甲状腺癌的TNM分期(第6版)作为标准,进行术前超声T分期和N分期评估,将患者分为T1、T2、T3、T4期和N0、N1a、N1b期,并与病理分期对照,评估多普勒彩色超声在评估甲状腺乳头状癌术前T分期和N分期中的应用价值,采用自制的资料收集表收集患者的临床资料(性别、年龄、是否多灶、包膜外侵犯、桥本甲状腺炎),分析术前T分期和N分期的影响因素。结果:术后病理检查结果显示,T1期35个,T2期1个,T3期53个,T4期1个,彩色超声对T1至T4期的判断准确率分别为85.71%、100.00%、94.34%、100.00%,多普勒彩色超声评估甲状腺乳头状癌术前T分期与病理T分期的差异无统计学意义(χ2=0.096,P> 0.05)。术后病理检查结果显示,N0期47个,N1a期28个,N1b期15个,彩色超声对N0、N1a、N1b期的判断准确率分别为95.74%、96.43%、100.00%,多普勒彩色超声评估甲状腺乳头状癌术前N分期与病理N分期的差异无统计学意义(χ2=0.028,P> 0.05)。不同年龄、是否多灶患者的术前病理T分期和N分期的差异有统计学意义,P <0.05,年龄≥55岁、多灶患者T3至T4分期和N1分期比例更高。年龄≥55岁(OR=4.375,95%CI=1.519-12.132)、多灶癌(OR=6.767,95%CI=1.823-18.273)是影响术前T分期的独立危险因素;年龄≥55岁(OR=4.918,95%CI=1.605-13.881)、多灶癌(OR=7.448,95%CI=2.004-20.382)是影响术前N分期的独立危险因素。结论:多普勒彩色超声在评估甲状腺乳头状癌术前T分期和N分期中具有重要的临床应用价值,有助于评估甲状腺被膜外侵犯范围以及颈侧部淋巴结转移情况,能够为临床诊疗提供支持,TN分期的影响因素主要与年龄、是否多灶癌有关。

• 单位
  福州市第二医院