西安地区急性复发性脑梗死患者的临床特征及1年预后分析

作者：逯青丽; 刘仲仲; 刘佩; 常乔乔; 刘燕; 王静; 蔺雪梅; 王芳; 史亚玲; 吴松笛^*

来源：中国卒中杂志, 2021, 16(08): 787-792.

• 急性复发性脑梗死
• 急性首发脑梗死
• 临床特征
• 预后

目的探讨西安地区急性复发性脑梗死(acute recurrent cerebral infarction,ARCI)患者的临床特征及1年预后。方法通过西安卒中登记研究,纳入西安市4所三级甲等医院2015年1-12月连续收治的急性脑梗死患者,根据是否合并既往脑梗死病史分为急性首发脑梗死(acutefirst-evercerebralinfarction,AFECI)组和ARCI组。比较两组的临床特征,并分析1年卒中复发、预后不良(mRS>2分)及死亡风险差异。结果最终纳入2230例急性脑梗死患者,中位年龄65.0(56.0～74.0)岁,男性1400例(62.8%);ARCI组666例,AFECI组1564例。ARCI组年龄、血管危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、周围血管病)比例、发病前mRS评分、入院NIHSS评分,以及卒中相关性肺炎和需要肠外营养比例高于AFECI组,血脂水平(TC、TG、HDL-C和LDL-C)低于AFECI组,以上差异均有统计学意义;两组吸烟指标差异有统计学意义,其中ARCI组目前仍吸烟比例低于AFECI组。多因素logistic回归分析结果显示,ARCI组患者的1年卒中复发(OR1.62,95%CI 1.05～2.52,P=0.031)、预后不良(OR 1.40,95%CI 1.06～1.85,P=0.017)及死亡风险(OR 1.51,95%CI 1.02～2.23,P=0.037)均显著升高。结论西安地区ARCI患者的1年卒中复发、预后不良及死亡风险均较高,提示临床需重视卒中病因的筛查和防治,以降低区域内该类患者的不良预后风险。

• 单位
  神经内科; 西北大学; 西安市第一医院