切开松解联合外固定架修复极重度肘关节僵硬疗效观察

作者：娄冰; 廖绪强; 王献梅; 毛波; 李德平; 潘伟明; 李军; 张大保

来源：海南医学, 2018, 29(07): 935-938.

• 肘关节僵硬
• 切开松解
• 外固定架
• 修复

目的研究切开松解联合外固定架修复极重度肘关节僵硬的临床疗效。方法纳入2014年5月至2016年5月佛山第五人民医院外科收治的60例极重度肘关节僵硬患者作为研究对象,采用随机抽签法分为观察组和对照组各30例。观察组行切开松解联合外固定架修复术,对照组行传统肘关节僵硬松解术。记录并比较两组患者的手术情况、术后并发症以及手术前和术后1年内患者关节活动度和肘关节活动功能恢复情况。结果观察组患者的手术时间为(105.26±18.31)min,明显短于对照组的(80.07±11.74)min,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的手术切口长度和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月和12个月时的肘关节功能评分均明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月、6个月及1年时肘关节功能评分分别为(59.31±9.65)分、(75.26±12.08)分及(84.39±15.15)分,均明显高于对照组的(50.22±10.33)分、(67.82±12.23)分及(76.24±14.09)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组患者肘关节恢复优良率为93.10%,对照组为67.86%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月、6个月及12个月时屈曲度和活动度较术前明显升高,伸展度较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组术后3个月、6个月及12个月屈曲度和活动度明显高于对照组,伸展度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为13.33%,低于对照组的23.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开松解联合外固定架修复术用于极重度肘关节僵硬患者能显著改善术后患者肘关节活动功能和关节活动度,且具有较高的安全性,值得临床推广。

• 单位
  佛山市第五人民医院; 佛山市第一人民医院