自体大隐静脉移植重建上肢血液透析通路

作者：孙岩; 王玉涛; 张十一; 吴学君

来源：中国现代手术学杂志, 2021, 25(02): 142-145.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2021.02.012

• 大隐静脉
• 血液透析通路

目的探讨自体大隐静脉移植重建上肢血液透析通路的临床应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2018年12月采用自体大隐静脉移植重建上肢血液透析通路的47例患者的临床资料,均为前臂血管耗竭。采用前臂"U"型或桡侧直行皮下隧道,于下肢取适当长度大隐静脉行预扩张,两端修剪成斜面,远心端与腕部桡动脉或肘部肱动脉行端侧吻合,近心端与上臂头静脉或贵要静脉或正中静脉行端端吻合,完成血透通路。结果本组手术血管吻合均获成功,血管震颤明显,无围手术期死亡。术后随访3～24个月,1例于术后1年死于心力衰竭,1例术后2年死于消化道出血,失访7例。术后3、 6、 12、 18和24个月移植血管通畅率分别为97.87%、 93.62%、 80.85%、 76.09%和71.79%。结论自体大隐静脉移植重建上肢血液透析通路,手术简单,术后并发症少,使用方便,通畅率高,为上肢血管耗竭的患者提供了理想的解决方案,值得深入研究和推广。

• 单位
  山东第一医科大学; 济南市中医医院