西地那非治疗新生儿肺动脉高压及其对循环内皮祖细胞及肿瘤坏死因子-α的影响

作者：樊青曼; 刘俊峰; 陈玉芝; 王连芳; 刘伟娟; 刘士霞

来源：贵州医科大学学报, 2018, 43(06): 686-725.

DOI：10.19367/j.cnki.1000-2707.2018.06.014

• 高血压,肺动脉
• 肿瘤坏死因子α
• 炎症
• 西地那非
• 内皮祖细胞
• 肺循环

目的:观察西地那非治疗新生儿肺动脉高压(PH)疗效及其对循环内皮祖细胞(EPC)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法:24例PH新生儿均分为常规治疗组和西地那非治疗组,并选取同期入院的12例无PH的新生儿黄疸患儿为正常对照组;常规治疗组予对症支持治疗,治疗组在此基础上应用西地那非治疗,比较西地那非治疗组和常规治疗组治疗前和治疗1周后患儿的肺动脉压(SPAP)、体循环收缩压(SBP)、动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)及氧合指数(PO2/Fi O2),并检测西地那非治疗组、常规治疗组治疗前和治疗1周后,以及正常对照组患儿入院即刻的血清TNF-α水平、循环EPC数量及增殖能力、黏附能力和迁移能力。结果:治疗前,西地那非治疗组患儿SPAP、SBP、Pa O2、Pa CO2及PO2/Fi O2与常规治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);西地那非治疗组与常规治疗组血清TNF-α水平均高于正常对照组,循环EPC数量和增殖能力、黏附能力、迁移能力均低于正常对照组(P<0.05),且西地那非治疗组与常规治疗组之间的差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,西地那非治疗组的SPAP、SBP、Pa O2、Pa CO2及PO2/Fi O2改善情况明显优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);西地那非治疗组血清TNF-α水平下降程度高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);西地那非治疗组循环EPC数量和增殖能力、黏附能力、迁移能力的上调较常规治疗组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西地那非能有效治疗PH,其机制可能与调节循环EPC数量及功能有关。