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摘要
目的 探讨老年胆总管结石合并急性胆管炎患者急诊行内镜取石术后胆总管结石复发危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2022年10月安徽理工大学第一附属医院收治的年龄≥60岁患胆总管结石合并急性胆管炎行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、乳头括约肌小切开术（sEST）联合内镜下乳头球囊扩张术（EPBD）治疗的患者临床资料。根据术后随访胆总管结石是否有复发分为复发组和非复发组。对比两组胆总管结石患者临床资料，分析胆总管结石复发危险因素。结果 胆总管结石复发率为18.52%(20/108)。单因素分析发现，十二指肠乳头旁憩室、胆道支架、胆总管结石数≥2枚和机械碎石是内镜下取石术后胆总管结石复发的危险因素（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示，胆道支架、胆总管结石数≥2和机械碎石是内镜下取石术后胆总管结石后复发的独立危险因素（P <0.05）。而术后服用熊去氧胆酸6个月可以减少胆总管结石复发（P <0.05）。结论 胆道支架、胆总管结石数≥2枚和机械碎石是老年胆总管结石合并急性胆管炎行内镜下取石术后胆总管结石复发的独立危险因素，而术后服用熊去氧胆酸半年有利于减少胆总管结石复发。
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