胸壁人工血管透析通路的中期疗效报道

作者：尹杰; 佘康; 张宪生; 郭宏杰; 成功

来源：中国修复重建外科杂志, 2015, 29(09): 1129-1132.

• 人工血管动静脉内瘘
• 人工血管透析通路
• 胸壁
• 血液透析

目的探讨胸壁人工血管透析通路(arteriovenous axillary loop graft,AVALG)作为慢性肾衰竭患者血液透析通路的中期疗效。方法回顾性分析2010年12月-2014年5月,因多次自体动静脉内瘘成形术(arteriovenous fistula,AVF)和人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)闭塞后上肢血管通路耗竭而建立AVALG的12例慢性肾衰竭患者临床资料。其中男2例,女10例;年龄4675岁,平均65.25岁。慢性肾衰竭的基础疾病为慢性肾小球肾炎6例,糖尿病肾病4例,泌尿系肿瘤双肾切除术后2例;病程212年,平均6年。患者均接受514次,平均7次AVF和AVG后,透析通路闭塞造成上肢血管通路耗竭。结果术后首次透析时间4293 d,平均48 d;每周23次,透析时血流量250350 m L/min。12例均获随访,随访时间1254个月,平均20.92个月。术后6、12个月初级通畅率分别是91.7%和83.3%,次级通畅率均为100%。术后发生穿刺部位感染1例,血栓形成2例,肢体持续肿胀1例,出血2例,均经相应处理后治愈。结论慢性肾衰竭患者上肢透析通路反复闭塞、血管耗竭,无合适血管通路时可选择AVALG。

• 单位
  北京大学第一医院