腹腔镜辅助胃癌根治术在老年肥胖患者的应用

作者：胡军红; 杨德生; 王晨宇; 苏晓通; 张春旭; 任学群

来源：中国普通外科杂志, 2013, 22(10): 1261-1265.

• 胃肿瘤/外科学
• 肥胖症
• 老年人
• 腹腔镜

目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在肥胖老年患者应用中的可行性及其临床疗效。方法:回顾性分析2008年9月—2012年9月26例接受腹腔镜辅助胃癌根治术老年肥胖患者(肥胖组)和同期67例接受腹腔镜辅助胃癌根治术非肥胖老年患者(非肥胖组)的临床资料。结果:肥胖组手术时间明显长于非肥胖组[(231.2±51.4)min vs.(208.5±53.6)min,P=0.039],但两组术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(23.1%vs.22.4%,P=0.589)。两组术后1,3,5 d各免疫学指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。肥胖组术后体能评分明显高于非肥胖组(P<0.05),而呼吸困难分、疲劳评分低于非肥胖组(均P<0.05),余各项生活质量评分两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。88例(90.3%)随访2~48个月,肥胖组1,2,4年生存率分别为91.3%,78.2%,65.2%;非肥胖组1,2,4年生存率分别为93.4%,77.7%,62.3%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.011,P=0.916)。结论:肥胖能增加老年腹腔镜胃癌根治术的手术时间,但并不会影响手术安全性及近期疗效。

• 单位
  中国人民解放军第一五三中心医院; 洛阳市中心医院; 河南大学淮河医院