单腔和双腔气管插下行腔镜McKeown食管癌根治术的对照研究

作者：龙飞虎; 杨成林; 牟志民; 乌达; 毛广显; Celestina John christraj; 谢远财

来源：罕少疾病杂志, 2017, 24(02): 22-25.

DOI：10.3969/j.issn.1009-3257.2017.02.010

• 食管癌根治术
• 单腔气管插管
• 双腔气管插管
• McKeown
• 淋巴结清扫

目的研究单腔气管插管（single lumen endotracheal tube,SLET）在腔镜McKeown食管癌根治术中（minimally invasive McKeown esophagectomy,MIME）的可行性、安全性,胸段淋巴结清扫质量及手术并发症。方法 2016年1月至2017年1月,共117例患者行腔镜McKeown食管癌根治术,其中单腔插管人工气胸下完成50例,双腔插管（double lumen endotracheal tube,DLET）下完成67例。搜集两组患者的临床病理及围手术期资料,比较单腔组与双腔组的手术时间、淋巴结清扫总数目、喉返神经旁淋巴结清扫数目及术后相关并发症。结果单腔插管下行腔镜McKeown食管癌根治术是可行且安全的,其中胸段手术时间、总手术时间单腔组均低于双腔组（P<0.05）,手术出血单腔组低于双腔组（P>0.05）,两组术后无重大并发症、围手术期均无死亡例数。单腔组与双腔组术后肺部并发症、喉返神经损伤及吻合口瘘分别为3例（6%）、5例（7.4%）（P>0.05）,6（12%）、5（7.4%）（P>0.05）,6（12%）、6（8.9%）（P>0.05）,术后病理单腔组淋巴结清扫总数高于双腔组（P>0.05）,单腔组左喉返神经旁淋巴结清扫总数高于双腔组（P<0.05）。结论单腔气管插管下行腔镜McKeown食管癌根治术安全性与双腔气管插管相当,两组术后吻合口瘘及喉返神经损伤差异无统计学意义,但单腔气管插管组左喉返神经旁淋巴结清扫质量、胸段手术时间及总手术时间均优于双腔气管插管组。

• 单位
  北京大学深圳医院