经阴道骶棘韧带固定术三种切口入路比较

作者：李阳敏; 罗义; 苗娅莉; 王沂峰; 胡辉权; 罗岳西

来源：浙江临床医学, 2021, 23(10): 1491-1492,1495.

• 经阴道骶棘韧带固定术
• 切口入路

目的 探讨经阴道骶棘韧带固定术中采用阴道前壁、阴道侧壁、阴道后壁三种入路暴露骶棘韧带的临床应用效果.方法 687例子宫脱垂患者均行经阴道骶棘韧带固定术,依据不同的切口入路方法分为阴道前壁组(251例)、阴道侧壁组(228例)和阴道后壁组(208例).比较三组的手术时间、术中出血量以及术后情况.结果 阴道侧壁组手术时间平均(20.2±9.0)min,阴道前壁组平均(39.3±1.0)min,阴道后壁组平均(36.2±2.0)min.阴道侧壁组的手术时间明显短于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05).阴道侧壁组术中平均出血量为(20.0±8.0)mL,阴道前壁组平均(41.0±2.0)mL,阴道后壁组平均(39.0±2.0)mL.阴道侧壁组的术中出血量明显少于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05).三组的术后疼痛发生率、术后使用抗生素时间、体温升高、肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间和术后性生活恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).三组均无手术并发症发生.结论 经阴道骶棘韧带固定术的三种入路疗效肯定、简洁易行,可根据有无尿道膀胱、直肠脱垂,有无阴道壁炎症粘连占位,以及医生手术操作熟练程度、习惯、器械等情况,选择适合的入路.