28～34周胎膜早破对新生儿及妊娠结局的影响

作者：裴慧琳; 才运江; 张镔; 陈丹; 杨淑莉^*

来源：医学研究杂志, 2019, 48(02): 117-129.

• 胎膜早破
• 羊水不足
• 妊娠结局

目的对比28～34周未足月胎膜早破(PPROM)不同残余羊水量的妊娠结局,探索PPROM对母婴预后的影响。方法选取笔者医院收治的28～34周PPROM患者共120例,根据羊水指数(AFI)分为羊水正常组30例(AFI≥8cm)、羊水偏少组30例(5cm <AFI <8cm)、过少组30例(AFI≤5cm)和严重过少组30例(AFV≤1cm),观察并记录AFI、破膜时间、潜伏期、新生儿出生体重、孕妇白细胞计数、发热情况、分娩方式、胎盘早剥、羊膜腔感染、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸衰竭、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿黄疸、脑室出血及低血糖等指标,并进行统计学分析。结果随着羊水逐渐减少,患者潜伏期时间逐渐减少,破宫产和羊膜腔感染例数逐渐增多,围生儿发生缺氧、缺血心肌损害的概率显著逐渐升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。Logistic回归分析显示,羊水量对羊膜腔感染存在显著影响,差异有统计学意义(OR=2. 42,95%CI:1. 058～5. 534,P=0. 021)。羊水量对围产儿发生缺氧、缺血心肌损害存在显著影响,差异有统计学意义(OR=2. 980,95%CI:1. 582～5. 613,P=0. 038)。结论28～34周PPROM后羊水量减少可能导致潜伏期缩短、剖宫产率、羊膜腔感染率、新生儿缺血、缺氧性心肌损害发生率的增高。

• 单位
  哈尔滨医科大学大庆校区; 吉林大学第二医院; 大庆油田总医院