体重指数与甲状腺乳头状癌患病风险的相关性研究

作者：贾晓蒙; 庞萍; 宋烨琼; 金楠; 臧丽; 杨国庆; 谷伟军; 杜锦; 王先令; 郭清华; 杨丽娟; 吕朝晖^*; 巴建明; 窦京涛; 母义明

来源：中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(04): 296-300.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2017.04.005

• 体重指数
• 甲状腺乳头状癌
• 性别

目的探讨体重指数(BMI)与甲状腺乳头状癌(PTC)患病风险的相关性。方法收集1994年1月至2013年12月本院收治并行手术治疗、病理结果明确的4 350例甲状腺结节患者临床资料, 根据BMI将患者分为正常体重组(BMI 18.5～23.9 kg/m2)、超重组(BMI 24.0～27.9 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2), 根据病理结果分为良性结节组和乳头状癌组, 分析组间年龄、性别构成、结节大小、血清TSH水平、超重和肥胖构成比的差异, 采用logistic回归分析评价甲状腺乳头状癌的危险因素。结果 (1)与良性结节组相比, 乳头状癌组中≤40岁患者所占比例更高(34.1%对19.5%, P<0.01)、血清TSH水平更高[1.9(1.2～3.0)mU/L对1.6(0.9～2.5)mU/L, P<0.01], 及结节直径更小[1.0(0.7～2.0)cm对3.0(2.0～4.0)cm, P<0.01];(2)在男性患者中, 肥胖者比例在乳头状癌组中明显高于良性结节组(28.7%对20.7%, P<0.01), 但女性患者中未见明显差异;(3)根据性别、年龄分层, 与良性结节组相比, ≤40岁男性乳头状癌患者中超重(49.4%对44.1%, P<0.05)和肥胖(26.5%对15.3%, P<0.01)者比例均明显升高;41～65岁男性乳头状癌患者中肥胖者比例高于良性结节组(30.8%对22.2%, P<0.01);(4)logistic回归分析显示超重(OR=4.947)和肥胖(OR=7.648)仅与≤40岁男性乳头状癌患病风险增加有关(P<0.01)。结论超重和肥胖是≤40岁男性甲状腺结节患者发生乳头状癌的独立危险因素。

• 单位
  中国人民解放军总医院