上腔静脉置换术中体外静脉-静脉压差式转流的临床应用探讨

作者：周棱; 余海; 李崎; 周清华; 刘斌

来源：华西医学, 2007, 22(02): 311-312.

DOI：10.3969/j.issn.1002-0179.2007.02.050

• 上腔静脉置换
• 上腔静脉综合征

目的评价体外静脉-静脉压差式转流在上腔静脉置换术中的临床应用价值。方法选取2004年~2006年我院实施上腔静脉切除人造血管重建术无神经系统合并症的患者。术中应用体外静脉-静脉压差式转流。术中持续监测动脉血压、颈内静脉压。于转流前、转流后、阻断后5min、15min、40min及开放后5min、1h经颈内静脉、桡动脉同时抽血行血气分析。术毕随访呼唤睁眼时间及神经系统相关并发症。结果术中动脉血压无变化。阻断期间颈内静脉压升高,平均动脉压与颈内静脉压差及颈内静脉氧饱和度(SjvO2)下降。开放后上述三者均迅速恢复至基础水平。所有患者术毕呼唤睁眼,无神经系统并发症发生,痊愈出院。结论体外静脉-静脉压差式转流操作简单、无污染、可控性好,易维持稳定的血流动力学,改善了脑的血液灌注,是一种安全有效的脑保护临床措施。

• 单位
  四川大学华西医院