基于单中心大样本的不同手术日对结直肠癌患者预后影响的回顾性研究

作者：李雅琪; 俞文成; 戴卫星; 李清国; 蔡三军

来源：中华胃肠外科杂志, 2016, 19(10): 1129-1132.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.10.011

• 结直肠肿瘤
• 手术
• 预后分析

目的探讨不同手术日对结直肠癌患者预后生存的影响。方法对复旦大学附属肿瘤医院2007年1月至2013年12月期间行根治性手术治疗的4 971例结直肠癌患者的病例资料进行回顾性研究。将星期一至星期四施行手术的患者记为"周一至四手术组",星期五施行手术的患者记为"周五手术组";对两组患者的手术情况及术后随访情况进行分析,应用x2检验比较分类变量,t检验比较连续变量组间差异,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法比较组间生存率的差异。结果周一至四手术组和周五手术组患者年龄、性别和肿瘤病理学分期等方面差异没有统计学意义(P>0.05)。周一至四手术组术中淋巴结清扫数目(中位数16枚)显著高于周五手术组(中位数14枚),差异有统计学意义(P=0.038)。全组5年总体生存率和无疾病生存率分别为78.0%和55.0%。周一至四手术组5年总体生存率为79.6%,周五手术组为77.2%,两组差异无统计学意义(P=0.882);无疾病生存率两组分别为57.8%和50.4%,差异仍无统计学意义(P=0.210)。进一步根据病理分期进行亚组分析显示,周一至四手术组和周五手术组Ⅰ期患者5年总体生存率分别为94.7%和90.6%(P=0.742),无疾病生存率分别为85.1%和78.2%(P=0.765);Ⅱ期患者5年总体生存率分别为85.5%和83.7%(P=0.496),无疾病生存率分别为72.7%和62.8%(P=0.121);Ⅲ期患者5年总体生存率分别为69.7%和69.4%(P=0.354),无疾病生存率分别为41.8%和37.4%(P=0.976);差异均无统计学意义。结论星期一至星期四施行手术与星期五施行手术,结直肠癌患者的远期生存相当。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院