相对血容量再充盈指数与血液透析患者容量超负荷的相关性分析

作者：郭鹏宇; 刘婧; 耿培宏; 王冬雪; 张常勤; 周亦伦^*

来源：中国临床医生, 2023, 51(03): 311-315.

• 血液透析
• 容量超负荷
• 相对血容量
• 再充盈
• 脑钠肽

目的 探讨相对血容量再充盈指数（relative blood volume-refill index,RBV-RI）与血液透析（hemodialysis,HD）患者容量超负荷的相关性。方法 回顾性分析2021年3—12月于首都医科大学附属北京天坛医院行维持性HD治疗的90例患者的临床资料。根据RBV-RI值中位数将患者分为高RI组和低RI组，各45例。通过同日透析前脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平评估容量状态，并根据既往文献报道定义BNP值>216.4pg/ml为容量超负荷。结果 高RI组的BNP水平明显高于低RI组；高RI组居家收缩压显著高于低RI组。单因素logistic回归分析发现RI(OR=1.103,95%CI 1.018～1.196,P=0.017)与BNP显著正相关，经过多因素logistic回归分析校正年龄、透析龄、白蛋白等混杂因素后，RI仍是高BNP的独立危险因素。受试者工作特征曲线显示，RBV-RI可预测高容量状态（BNP>216.4pg/ml）。结论 通过RBV评估的高RI值与BNP评价的容量超负荷状态独立相关，其预测HD患者容量超负荷的可行性有待进一步验证。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京天坛医院