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摘要
目的：通过对大鼠脊髓损伤（SCI）后的行为学评分、脊髓组织病理分析以及血-脊髓屏障（BSCB）功能的评测，观察活血通督汤对大鼠SCI后BSCB的影响。方法：将24只雌性SD大鼠随机均分为假手术组、模型组及活血通督汤组，每组8只。假手术组仅咬除椎板不损伤脊髓，模型组和活血通督汤组采用改良Allen’s法建立SCI模型。分别于第1、3、5、7天行BBB评分，7 d后取材。采用HE染色观察大鼠脊髓组织受损程度，尼氏染色观察神经元形态，透射电镜观察BSCB紧密连接超微结构，EB染色检测BSCB通透性。结果：与假手术组比较，模型组和活血通督汤组相同时点BBB评分显著降低（P<0.01），在干预第7天时，活血通督汤组大鼠BBB评分显著高于模型组（P<0.05）。HE染色结果显示：与模型组比较，活血通督汤组炎症细胞浸润有所减少，神经细胞形态结构较完整且数量增多，但仍存在脊髓空洞样病变；尼氏染色结果显示：与模型组比较，活血通督汤组神经细胞形态较好且数量增多，尼氏体数量较多，空泡样改变减少，瘀血面积较小或消失；透射电镜结果显示：与模型组比较，活血通督汤组大鼠脊髓血管内皮细胞紧密连接较完整，血管管腔连续性好。激光共聚焦定性观察显示：模型组血管周围组织EB渗出明显，弥散范围较大，且固有的血管形态被弥散渗出的EB所遮盖，混为一片，较难分辨。活血通督汤组较模型组EB渗出减少，灰质区血管形态也更清晰，甚至可见少量条管状血管形态；与模型组比较，活血通督汤组脊髓组织EB含量显著降低（P<0.01），与镜下观察结果一致。结论：活血通督汤可促进血管内皮细胞间紧密连接的修复，降低BSCB的通透性，抑制血管中的炎症因子和趋化因子进入脊髓组织，为脊髓微环境的稳态提供有效保护，有利于大鼠SCI后神经细胞的再生以及运动功能的恢复。
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单位厦门医学院; 福建生物工程职业技术学院; 长春中医药大学
