冠心病患者CYP2C19基因型分布特点及其基因型指导PCI术后抗血小板治疗的效果

作者：王锦; 李伟杰; 李敏; 司瑞; 郭文怡

来源：心脏杂志, 2016, 28(06): 676-693.

DOI：10.13191/j.chj.2016.0179

• 细胞色素2C19
• 基因多态性
• 经皮冠脉介入术
• 氯吡格雷
• 主要心血管不良事件
• 随访研究

目的探讨中国西北地区汉族部分冠心病患者CYP2C19基因型分布特点,依据基因检测指导PCI术后氯吡格雷抗血小板治疗。方法 1入选2013年1月7月在西京医院心内科诊断冠心病患者且行基因型检测共2 117例,根据不同等位基因功能缺失分为快代谢基因型(*11);中间代谢型CYP2C19(*12)、(*13);慢代谢型CYP2C19(*22)、(*23)、(*33);2选择上述临床资料完整的急性冠脉综合征(ACS)患者共864例,于术后1,3,6,9和12个月随访两组间主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 1检测入选的2 117例患者基因型结果显示,快代谢型885例,发生率41.80%,中间代谢型971例,发生率45.86%,慢代谢型261例,发生率12.32%;对入组患者一般临床资料统计分析,各组基因型在性别、不同地区、不同年龄分布的比较均存在差异,具有统计学意义。2快代谢型(正常代谢组)患者346例,中间代谢和慢代谢型(弱代谢组)患者461例,记录随访结果两组间MACE发生率比为〔7.8%(27/346)vs.5.4%(25/461)〕,两组间无统计学差异。结论 1入选患者基因型突变以*12为主,各组在性别、地区、年龄组分布的比较均存在差异;2按患者CYP2C19基因型调整氯吡格雷用量进行抗血小板治疗是有效的。

• 单位
  西京医院; 第四军医大学