胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗对食管癌患者免疫功能、肺功能及预后生存的影响

作者：炕景超; 杨西鹏^*

来源：食管疾病, 2022, 4(04): 269-274.

DOI：10.15926/j.cnki.issn2096-7381.2022.04.007

• 胸腹腔镜
• 食管癌根治术
• 预后生存
• 多元Logistic回归分析

目的 分析胸腹腔镜联合食管癌根治术对食管癌患者免疫功能、肺功能和预后生存的影响。方法 回顾性分析2017年6月至2019年12月濮阳市清丰第一医院收治的80例食管癌患者的临床资料，根据手术方式的不同分为对照组和观察组各40例。收集所有研究对象临床资料，比较不同手术方式患者免疫功能、肺功能及术后并发症情况。对观察组患者随访资料进行记录，统计2 a内预后生存情况，分析影响预后的相关因素。结果 (1)术后，两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平较术前明显降低，且观察组明显高于对照组(P<0.05)。(2)术后5 d,观察组的FEV1、FVC较术前升高(P<0.05),而对照组未见明显差异(P>0.05);术后2个月，两组FEV1、FVC水平明显较术前及术后5 d升高，观察组较对照组升高尤甚(P<0.05);(3)观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。(4)观察组生存率显著高于对照组(P<0.05)。(5)预后良好患者年龄≤60岁、无淋巴结转移、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、术后有放化疗及胸腹腔镜联合根治治疗占比更高(P<0.05),进一步多因素分析结果显示，临床Ⅲ～Ⅳ期、有术后放化疗、有淋巴转移、传统根治术为影响胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者预后生存的独立危险因素(P<0.05)。结论 胸腹腔镜联合食管癌根治术可促进食管癌患者肺功能恢复，降低并发症的发生，对合并危险因素的高危患者进行合理的干预有利于提升术后生存率，改善预后。

• 单位
  濮阳市油田总医院