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摘要
目的探讨轮状病毒感染对轻度胃肠炎伴良性惊厥患儿(BICE)临床表现、实验室指标及预后的影响。方法选择2017年4月至2018年4月随州市中心医院收治的98例BICE患儿为研究对象,根据粪便轮状病毒抗原检测结果分为轮状病毒阳性组(n=35)和轮状病毒阴性组(n=63)。收集2组患儿的一般资料、胃肠炎症状、惊厥特点、实验室检查指标、是否接种轮状病毒疫苗及1～2 a年随访结果(有无复发或转化为癫痫),并进行比较。结果BICE好发于12～24月龄儿童,秋季为其发病高峰期。2组患儿的性别构成、起病年龄及发病月份比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。2组患儿均在病程的第1～3天出现低热、呕吐、腹泻症状,且呕吐、腹泻症状轻微。2组患儿首次发热时间、首次呕吐时间、每日呕吐次数、首次腹泻时间、每日腹泻次数比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。2组患儿首次惊厥发作均在病程的第1～3天,持续时间30 s至5 min,发作次数1～3次,表现形式均为全身阵挛型。2组患儿首次惊厥发作时间、惊厥发作次数比较差异无统计学意义(P> 0.05),轮状病毒阳性组患儿每次惊厥持续时间长于轮状病毒阴性组(P <0.05)。接种轮状病毒疫苗患儿与未接种轮状病毒疫苗患儿的首次惊厥发作时间、惊厥发作次数比较差异无统计学意义(P> 0.05),接种轮状病毒疫苗患儿每次惊厥持续时间短于未接种轮状病毒疫苗患儿(P <0.05)。2组患儿外周血WBC水平均无明显升高,血清Na+、K+、Ca2+、Cl-水平均在正常范围内。2组患儿外周血WBC水平及血清Na+、K+、Ca2+、Cl-水平比较差异均无统计学意义(P> 0.05),轮状病毒阳性组患儿血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平高于轮状病毒阴性组(P <0.05)。2组患儿经积极治疗均治愈,出院后1～2 a内2组患儿均无复发或转化为癫痫者。结论轮状病毒感染可使BICE患儿的肝功能受损,惊厥持续时间延长,但未加重胃肠炎症状,也不影响患儿预后,接种轮状病毒疫苗可能会减少BICE患儿的惊厥持续时间。
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