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摘要
目的 比较不同属真菌感染甲真菌病患者皮肤镜特征及模式，以及观察系统性抗真菌治疗前后皮肤镜下的改变，以探索皮肤镜是否可以作为甲真菌病疗效判定新的手段。方法 选取2020年11月至2022年2月在安徽医科大学附属省立医院皮肤科门诊确诊的112例甲真菌病患者，并对其临床资料及皮肤镜表现及模式进行前瞻性研究。结果 (1)锯齿状边缘、甲板增厚、甲变色、甲下角蛋白及碎屑沉积、甲周皮肤干燥脱屑、无光泽甲板、锥形甲角化、大理石样浑浊这些特征，有助于诊断甲真菌病。(2)锯齿状边缘是远端外侧甲下型的特征性表现。甲板增厚、甲下角蛋白及碎屑沉积呈废墟样外观、甲周皮肤干燥脱屑有力地支持了全甲损毁型的临床诊断。(3)短刺状模式是远端外侧甲下型的特征性模式，线状边缘模式可能是白色浅表型的特征性模式，远端不规则中断模式是全甲损毁型的特征性模式。(4)真菌种属在远端外侧甲下型和全甲损毁型组之间差异无统计学意义(P>0.05),而且它们在2组中出现的频率基本相同。(5)经系统性抗真菌治疗，皮肤镜下发现病甲的甲板增厚、甲下角蛋白碎屑最先发生好转，锯齿状边缘最后好转。结论 不同类型真菌所致的甲真菌病的皮肤镜下表现具有特征性。皮肤镜可以作为临床甲真菌病的辅助诊断方法，并可用于评估抗真菌治疗效果。
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