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摘要
目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊断和治疗方法。方法回顾性分析东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科2005年1月至2015年12月收治的58例胸骨后甲状腺肿患者的病历资料,根据增强CT检查、临床征象诊断,其中Ⅰ型40例,Ⅱ型17例,Ⅲ型1例。全部Ⅰ型及Ⅱ型患者胸骨后甲状腺肿(其中8例乳头状癌)经颈部切口完全切除(其中34例手术中使用了Focus超声刀),Ⅲ型患者行开胸手术切除肿物。结果所有患者手术均获成功,术中均常规解剖喉返神经。本组34例利用Fiocus超声刀行颈前低位领形切口胸骨后甲状腺肿手术,较未使用超声刀的患者,术中术野更加清晰,出血更少。术后2例患者短暂声嘶,未见气管狭窄及呼吸困难。结论增强CT是胸骨后甲状腺肿术前的最佳评估手段。Ⅰ、Ⅱ型患者的手术可经颈前低位领形切口完成,Ⅲ型应行胸骨劈开或颈胸联合入路。应用超声刀行胸骨后甲状腺肿手术,可减少手术时间及术中出血量。
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单位东南大学附属中大医院
