大导管型及小导管型肝内胆管癌的临床病理特征及预后分析

作者：姚平; 阮萍; 刘莹; 郑玲; 林国彪^*

来源：河北医科大学学报, 2023, 44(02): 218-223.

• 胆管上皮癌
• 小导管型
• 大导管型
• 预后

目的 分析大导管型肝内胆管癌及小导管型肝内胆管癌的临床病理特征及预后相关因素。方法 回顾性分析肝内胆管癌患者91例的临床病历资料，比较大导管型肝内胆管癌及小导管型肝内胆管癌的病理特征。采用Kaplan-Meier生存分析法做无复发生存曲线及总生存曲线分析，Log-rank法比较组间生存率。采用Cox比例回归风险模型分析大导管型肝内胆管癌患者预后的影响因素。结果 91例肝内胆管癌患者中大导管型52例，小导管型32例，未确定型7例。与小导管型比较，大导管型具有淋巴结转移、血管侵犯、血清CA199水平高、TNM分期高、肝内胆管结石病史等特点(P<0.05)。大导管型患者术后1、3、5年总生存率明显低于小导管型(P<0.05)。大导管型与小导管型术后1、3、5年无复发生存率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素生存分析发现，淋巴结转移、TNM分期是大导管型肝内胆管癌总生存期的预后不良因素，血管侵犯、TNM分期是肿瘤无复发生存期的预后不良因素(P<0.05)。结论 大导管型及小导管型肝内胆管癌患者的临床病理特征有一定差异，大导管型预后更差，淋巴结转移、血管侵犯及TNM分期是其总生存期及无复发生存期的影响因素。

• 单位
  广西中医药大学; 广西中医药大学附属瑞康医院