全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜直肠肿瘤切除老年患者围术期免疫系统功能的影响

作者：王贵; 杨雪芬

来源：全科医学临床与教育, 2019, 17(04): 315-318.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.04.009

• 免疫系统功能
• 全麻
• 硬膜外麻醉
• 腹腔镜肿瘤切除
• 老年

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜直肠肿瘤切除老年患者围术期免疫系统功能的影响。方法将78例接受腹腔镜直肠肿瘤切除老年患者随机分为试验组和对照组,每组患者39例。试验组给予全麻复合硬膜外麻醉,对照组给予全麻,比较两组麻醉前5 min内(T0)、麻醉后5 min内(T1)、手术结束后5 min内(T2)、术后1 d(T3)、术后3 d(T4)T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、红细胞免疫黏附促进因子(RFER)、协同肿瘤红细胞花环素(ATER)、直向肿瘤红细胞花环素(DTER)等水平。结果试验组T2、T3、T4期的CD3+水平明显高于对照组,而T1、T2、T3、T4期的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值水平明显高于对照组(t分别=2.58、2.67、3.10、2.57、2.85、2.65、3.14、3.36、2.75、2.84、3.69、3.69、3.61、4.51、3.85,P均<0.05);试验组T2、T3、T4期的IgA、IgG水平明显高于对照组,而T3、T4期的IgM水平明显高于对照组(t分别=2.22、2.57、3.18、4.16、2.69、3.66、3.33、3.87,P均<0.05);试验组T2、T3、T4期的RFER、ATER、DTER水平均明显高于对照组(t分别=2.35、2.44、2.63、4.22、3.55、3.69、6.20、3.59、4.77,P均<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉可有效改善腹腔镜肿瘤切除老年患者围术期免疫系统功能,具有较大的临床应用意义。