艾滋病患者抗反转录病毒治疗后外周血辅助性和调节性T淋巴细胞的变化及意义

作者：陈川铁; 赵方; 杨桂林; 彭忠田; 周泱; 王辉; 刘映霞

来源：中华传染病杂志, 2015, 33(01): 25-29.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2015.01.007

• 获得性免疫缺陷综合征
• 抗反转录病毒治疗
• T淋巴细胞,调节性
• Th22细胞
• Th17细胞
• Th1细胞

目的探讨艾滋病患者抗反转录病毒治疗(ART)后外周血Th22、Th17、Th1和Treg的变化及其意义。方法通过流式细胞仪检测40例艾滋病患者ART前及治疗后3个月外周血Th22、Th17、Th1、Treg表达情况。同时选取30名健康人作为对照。组间比较先行方差齐性检验,再行配对t检验,相关性分析采用Spearman rank检验。结果治疗前艾滋病患者外周血Th22、Th17和Th1均低于健康对照者,分别为(0.59±0.47)%比(1.65±0.56)%(t=8.544,P<0.01)、(4.46±1.84)%比(6.98±1.86)%(t=5.619,P<0.01)和(1 6.75±6.72)%比(22.77±6.87)%(t=5.311,P<0.01)。治疗3个月后,Th22、Th17分别为(1.60±1.10)%(t=5.268,P<0.01)和(6.33±2.64)%(t=3.663,P<0.01),与治疗前比较差异有统计学意义,与健康对照者比较,差异无统计学意义(t值分别为1.783、1.143,均P>0.05);而Th1治疗前后无显著变化,仍低于健康对照者。治疗前艾滋病患者外周血Treg高于健康对照者,为(10.76±3.76)%比(7.01±1.88)%,差异有统计学意义(t=5.003,P<0.01);治疗2个月时降为(9.22±2.56)%,治疗3个月时降为(8.57±2.36)%,但仍高于健康对照者(t=2.984,P=0.004)。治疗前艾滋病患者外周血Th22/Treg、Th17/Treg、Th1/Treg的比值均显著低于健康对照者,分别为0.05±0.03比0.25±0.10(t=11.69,P<0.01)、0.46±0.27比1.07±0.42(t=7.728,P<0.01)和1.56±0.89比3.37±1.02(t=7.052,P<0.01)。治疗3个月时Th22/Treg、Th17/Treg、Th1/Treg的比值分别为0.17±0.10(t=6.852,P<0.01)、0.81±0.46(t=4.253,P<0.01)和2.31±1.27(t=3.030,P<0.01),与治疗前比较差异有统计学意义。相关性分析显示艾滋病患者外周血Th17/Treg比值与CD4+T淋巴细胞呈正相关(r=0.312 5,P=0.049 6),与HIV RNA呈显著负相关(r=-0.474 7,P=0.002 0)。Th1/Treg比值与CD4+T淋巴细胞呈正相关(r=0.333 5,P=0.035 5)。结论艾滋病患者Th22、Th17、Th1与Treg免疫与CD4+T淋巴细胞密切相关,ART可部分恢复免疫功能。

• 单位
  南华大学附属第一医院; 深圳市第三人民医院