经颅磁刺激联合舍曲林对卒中后抑郁的临床疗效

作者：张永刚^*; 王培; 王传鹏

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(06).

• 抑郁
• 卒中
• 经颅磁刺激
• 舍曲林
• 治疗结果

目的探讨经颅磁刺激(TMS)联合舍曲林对卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年6月淄博市第五人民医院收治的94例PSD患者为研究对象, 按照治疗方法不同分为观察组(47例)和对照组(47例)。对照组行TMS治疗, 观察组在TMS治疗的基础上联合舍曲林治疗, 两组疗程均为12周。疗程结束后评估两组患者的临床疗效、神经功能评分、血清学指标、认知功能和不良反应发生情况, 并进行比较。结果观察组总有效率高于对照组[91.49%(43/47)比72.34%(34/47)], 差异有统计学意义(χ2 = 5.82, P<0.05)。治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分低于对照组[(5.45 ± 1.97)分比(7.89 ± 2.18)分、(8.18 ± 2.34)分比(10.27 ± 2.97)分], 格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于对照组[(26.23 ± 3.18)分比(23.42 ± 2.90)分], 差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组血清C反应蛋白低于对照组[(8.28 ± 2.78)mg/L比(10.76 ± 2.99)mg/L], 5-羟色胺水平高于对照组[(196.12 ± 20.71)μmol/L比(177.98 ± 19.94)μmol/L], 差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组认知功能筛查量表各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TMS联合舍曲林对PSD效果良好, 可改善神经功能、血清学指标和认知功能, 不良反应较低。