基于改良Kronlein定位法的微球囊扩张脑组织牵开配合神经内镜在高血压性脑出血中的应用

作者：胡海斌; 张晓强; 王湘; 周辉; 彭梅

来源：南昌大学学报(医学版), 2023, 63(01): 39-44.

DOI：10.13764/j.cnki.ncdm.2023.01.007

• 高血压性脑出血
• 血肿穿刺引流术
• 改良Kronlein定位法
• 微球囊扩张
• 神经内镜

目的 探究基于改良Kronlein定位法的微球囊扩张脑组织牵开配合神经内镜在高血压性脑出血(HICH)中的应用效果。方法 选取2018年5月至2021年2月广安市人民医院HICH患者106例，按照随机数字表法分为观察组(n=53)、对照组(n=53)。对照组实施血肿穿刺引流术治疗，观察组予以改良Kronlein定位法的微球囊扩张脑组织牵开配合神经内镜治疗；观察2组手术情况(手术时间、术中出血量)、住院时间、血肿清除情况(周围水肿持续时间、术前血肿量、残余血肿量、血肿清除率)、术前及术后1和3 d的神经递质包括天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)水平，神经功能指标包括神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)的变化，并发症和术后6个月患者日常生活能力。结果 与对照组比较，观察组的手术时间更长、住院时间更短、水肿持续时间更短，残余血肿量更少、血肿清除率更高(均P<0.05)。2组术后1和3 d Glu、Asp水平均较术前降低，且观察组低于对照组；血清Gly水平较术前升高，且观察组高于对照组；NSE、NPY水平较术前降低，且观察组低于对照组；血清BDNF水平较术前升高，且观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组肺部感染发生率较对照组低(9.43%比35.85%,P<0.05)。观察组术后6个月日常生活能力明显优于对照组(P<0.05)。结论基于改良Kronlein定位法的微球囊扩张脑组织牵开后神经内镜血肿清除术能改善手术情况，提高血肿即时清除率，减轻血肿对神经的损伤，降低并发症的发生，改善患者的预后。