晚卵泡期孕酮水平对拮抗剂方案妊娠结局的影响

作者：丁锦丽; 严思思; 杨菁^*

来源：生殖医学杂志, 2023, 32(10): 1463-1470.

• 拮抗剂方案
• 孕酮
• 胚胎移植
• 胚胎种植率
• 临床妊娠率

目的 探索晚卵泡期孕酮水平对拮抗剂方案的妊娠结局的影响。方法 收集2019年1月至2022年11月于武汉大学人民医院生殖医学中心行拮抗剂方案促排卵IVF/ICSI-ET助孕的823例患者资料，根据HCG日血清孕酮水平分为5组：≤0.60 ng/ml(1.91 nmol/L)组、0.61～0.80 ng/ml(1.94～2.54 nmol/L)组、0.81～1.00 ng/ml(2.58～3.18 nmol/L)组、1.01～1.20 ng/ml(3.21～3.82 nmol/L)组和>1.20 ng/ml(3.82 nmol/L)组；再根据促排卵过程中孕酮水平的变化情况将823例研究对象分为3组：A组为晚卵泡期出现孕酮≥1.00 ng/ml,地塞米松治疗后HCG日孕酮>1.20 ng/ml; B组为晚卵泡期出现孕酮≥1.00 ng/ml,地塞米松治疗后HCG日孕酮<1.20 ng/ml; C组为晚卵泡期孕酮水平始终维持在1.00 ng/ml以下。比较各组患者的种植率及临床妊娠率。结果 HCG日孕酮>1.20 ng/ml组的胚胎种植率及临床妊娠率显著低于其他各组(P<0.05);当HCG日孕酮>1.20 ng/ml后，孕酮每增加0.1 ng/ml(0.32 nmol/L),胚胎种植率及临床妊娠率均下降约10%;A组胚胎种植率及临床妊娠率均显著低于C组(P<0.05),B组胚胎种植率及临床妊娠率较A组均有增加趋势，但差异无统计学意义(P>0.05),B组与C组间胚胎种植率及临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HCG日孕酮>1.20 ng/ml(3.82 nmol/L)显著降低胚胎种植率及临床妊娠率，而晚卵泡期高孕酮水平患者经地塞米松治疗后，胚胎种植率及临床妊娠率均有改善趋势。

• 单位
  武汉大学人民医院