血清CysC、尿β2-MG、L-FABP联合检测对心脏手术后急性肾损伤的早期诊断价值

作者：刘芳; 薛林霞^*

来源：中国医师杂志, 2019, 21(12).

• 心脏外科手术
• 手术后并发症
• 急性肾损伤
• 半胱氨酸蛋白酶抑制物C
• β2微球蛋白
• 肝型脂肪酸结合蛋白质

目的探究血清胱抑素C(CysC)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)联合检测在心脏手术后急性肾损伤早期诊断中的价值。方法回顾性选择本院2015年4月至2016年8月期间行心脏手术患者126例为研究对象,根据术后是否发生急性肾损伤分为急性肾损伤(AKI)组48例,非急性肾损伤(非AKI)组78例,检测两组患者血清CysC、尿β2-MG、L-FABP水平,ROC曲线分析血清CysC、尿β2-MG、L-FABP对心脏手术后AKI的早期诊断价值。结果本组研究对象心脏手术后AKI发生率为38. 10%(48/126); AKI组患者血清CysC水平显著高于非AKI组(P <0. 05);尿β2-MG和L-FABP水平显著高于非AKI组(P <0. 05);血清CysC对心脏手术后AKI诊断的AUC面积为0. 874(P <0. 05),诊断灵敏度为85. 7%,特异度为76. 5%;尿β2-MG对心脏手术后AKI诊断的AUC面积为0. 754(P <0. 05),诊断灵敏度为92. 9%,特异度为73. 5%;尿L-FABP对心脏手术后AKI诊断的AUC面积为0. 834(P <0. 05),诊断灵敏度为92. 9%,特异度为74. 1%。三者联合诊断的AUC面积为0. 914(P <0. 05),诊断灵敏度为92. 1%,特异度为82. 4%。结论血清CysC、尿β2-MG、L-FABP水平在AKI组患者中显著升高,三组单独诊断有一定的参考价值,但均低于联合诊断效能,三者联合诊断可为筛查心脏手术后急性肾损伤提供重要的参考。

• 单位
  西安医学院第二附属医院