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摘要
输卵管性不孕病机之根在于血瘀,气滞、痰凝、邪毒与血瘀互为因果,加重疾病的发生,使疾病呈现一派虚实夹杂、寒热并存之征。针对输卵管性不孕,叶敦敏教授提出辨病论治与辨证论治的二分法人工周期治疗方案。首先,根据输卵管梗阻部位进行二分法,对输卵管梗阻患者,若为近端梗阻,建议行辅助生殖助孕,若为伞端积水且卵巢储备功能正常,建议先行腹腔镜下输卵管伞端造口术,其后口服中药试孕;对卵巢储备功能正常的输卵管通而不畅患者,可考虑中药内服并积极试孕。口服中药治疗坚持辨病论治与辨证论治相结合,将女性的月经周期分为着床前期和着床后期,进行二分法周期性治疗。着床前期,即月经第5天至基础体温升温7 d以内,辨病论治,针对主要病因,采用化瘀解毒、祛痰理气之法,使瘀血除而内毒清。着床后期,即基础体温升温7 d至下次月经来潮,根据此期女性的生理特点,子宫藏而不泄,阴盛阳生渐至重阳,辨证论治,重在补虚,采用扶正补虚,阴中求阳,温肾暖宫之法,使正气足而肾气盛,故胎孕可成。
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