超声声衰减成像对代谢相关性脂肪肝的临床诊断价值及影响因素分析

作者:**; 龙富立; 连溯; 伍业冬; 李坚; 彭子明; 莫秋艳; 田丽玲; 陆斌; 刘雪玲*
来源:临床超声医学杂志, 2023, 25(01): 8-12.
DOI:10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.01.009

摘要

目的 探讨超声声衰减成像(ATI)技术诊断代谢相关性脂肪肝(MAFLD)的临床价值,分析其影响因素。方法 前瞻性选取我院体检科、肝病科、内分泌科招募的122例受试者,分为健康志愿者31例(正常对照组)和MAFLD患者91例(MAFLD组),所有受试者均行腹部二维超声、ATI、受控衰减成像(CAP)及血清学检查,比较两组各参数的差异。以CAP检查结果为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ATI诊断不同程度脂肪肝的效能;分析ATI所测衰减系数(AC)值与CAP值、二维超声分级的相关性及各临床资料对AC值的影响。结果 MAFLD组与正常对照组体质量指数、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、二维超声分级比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MAFLD组AC值为(0.79±0.11)dB·cm-1·MHz-1,高于正常对照组[(0.58±0.45)dB·cm-1·MHz-1],且AC值随着脂肪肝程度的增加逐渐增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,AC值诊断≥S1、≥S2、≥S3级脂肪肝的截断值分别为0.64、0.70、0.79 dB·cm-1·MHz-1,灵敏度分别为89.7%、80.6%、100%,特异度分别为90.3%、69.0%、87.1%,曲线下面积分别为0.959、0.799、0.965。Pearson相关性分析显示,AC值与CAP值、二维超声分级均呈正相关(r=0.940、0.851,均P<0.01);多元线性回归分析显示,AC值与二维超声分级、CAP值均呈线性正相关。结论 ATI技术对MAFLD的诊断及其分级具有良好的效能,AC值变化仅与脂肪肝程度相关。

  • 单位
    广西中医药大学第一附属医院

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