重症肺炎患者多重耐药菌感染病原学特点及危险因素分析

作者：孙大敬; 龙慧珍

来源：国外医药.抗生素分册, 2021, 42(05): 312-315.

DOI：10.13461/j.cnki.wna.005416

• 重症肺炎
• 多重耐药菌感染
• 病原学
• 危险因素

目的探讨重症肺炎患者多重耐药菌(MDR)感染病原学特点及危险因素。方法选取2017年5与月—2020年6月我院收治的110例重症肺炎患者为研究对象,收集研究对象基本资料,对感染组患者的痰液进行培养,分析检出菌及药敏实验结果;根据患者是否合并MDR感染,分为MDR感染组(42例)和非MDR感染组(68例)。采用多因素Logisitic回归分析重症肺炎患者MDR感染的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,合并肺部原发病、侵入性检查或治疗是重症肺炎患者MDR发生独立危险因素。42例重症肺炎合并MDR患者共检出病原菌87株,革兰阴性菌占63.22%(55/87),革兰阳性菌占31.03%(27/87),真菌占5.75%(5/87)。革兰阳性球菌中,溶血性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌均对庆大霉素、克林霉素和红霉素的耐药率较高,对替考拉宁、万古霉素耐药率低。革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最低,头孢吡肟次之;肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌则对妥布霉素、环丙沙星的耐药率较低。结论合并肺部原发病、侵入性检查或治疗是重症肺炎患者MDR发生独立危险因素;重症肺炎合并MDR以革兰阴性杆菌最为常见,患者需及时进行细菌培养和药敏试验,并根据感染病原菌的特点和药敏结果采取个体化、精准化的治疗方案。

• 单位
  河南省人民医院; 河南省胸科医院