经阴道超声测量剖宫产术后再次妊娠女性孕晚期子宫前壁下段厚度的临床价值

作者：邓宇鲲; 陈涛; 赵一冰

来源：中国医刊, 2022, 57(11): 1207-1210.

• 剖宫产
• 妊娠
• 子宫前壁下段厚度

目的 探讨经阴道超声测量剖宫产术后再次妊娠女性孕晚期子宫前壁下段厚度的临床价值。方法 选取北京积水潭医院2018年1月至2020年1月收治的剖宫产后再次妊娠女性296例，采用经阴道超声在纵切面及横切面显示子宫下段前壁最薄处，放大局部图像，连续测量3次，计算测量厚度的平均值并记录留图。结果 296例孕妇中，产次2次者287例，其中阴道分娩61例，剖宫产226例；产次3次者9例，均再次剖宫产。超声提示237例孕妇子宫下段厚度≥2.0mm，其中56例（23.6%）阴道分娩，181例（76.4%）剖宫产；子宫下段厚度<2.0mm者59例，5例（8.5%）阴道分娩，54例（91.5%）剖宫产。产次2次的孕妇中子宫下段瘢痕破裂1例（0.35%），子宫下段瘢痕撕裂3例（1.05%）。剖宫产孕妇子宫下段厚度≥2.0mm组术前超声检查与术中实际测量符合率低于<2.0mm组，差异有显著性（P<0.05）。不同子宫下段厚度的孕妇阴道分娩比例差异有显著性（P<0.05），且随着厚度增大阴道分娩比例增加。结论 经阴道超声检查测量的子宫前壁下段厚度与临床诊断的符合率较高，对孕妇分娩方式的选择具有一定的指导意义。对于瘢痕缺损的孕妇建议及时进行剖宫产结束分娩，可有效避免剖宫产术后因再次妊娠导致瘢痕破裂或撕裂的发生。

• 单位
  北京积水潭医院