半夏泻心汤证由虚、寒、热三证组成。虚主要为脾胃运化水湿能力减弱,气属阳,脾气虚,则脾阳不足,寒从内生,形成中焦虚寒证。肠道菌群紊乱,线粒体能量代谢障碍,则细胞因缺乏能量致功能受损,表现为脾气虚。另外,肠道菌群紊乱,有益菌减少,影响肠道消化、吸收、代谢功能,导致脾胃功能低下。热证是半夏泻心汤证最明显特征,其形成机制是肠道菌群紊乱,致有害菌及毒素增加,诱发神经内分泌紊乱。半夏泻心汤通过调节肠道菌群紊乱治疗脾胃虚弱、上热下寒证。