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摘要
目的比较右美托咪啶和丙泊酚对老年髋部骨折术后重症医学科(ICU)患者镇静的临床效果和安全性。方法收集哈尔滨市第五医院重症医学科2013年10月至2014年8月老年髋部骨折术后ICU患者122例,随机分为丙泊酚组(A组:61例)和右美托咪啶组(B组:61例)。A组:首先静脉注射1 mg/kg丙泊酚进行镇静诱导,根据不同镇静效果维持丙泊酚剂量为0.54.0 mg·kg-1·h-1。B组:给予右美托咪啶负荷量1μg·kg-1·h-1经静脉注射20 min,根据不同镇静程度持续经静脉泵注射右美托咪啶0.32.5μg·kg-1·h-1。比较两组患者的镇静深度、ICU入住时间、心率、血压、呼吸频率、追加镇痛药物情况等。结果在一定剂量范围内,丙泊酚和右美托咪啶提供治疗所需镇静效果相似镇静需要评分(RamSay,均>3);镇静治疗期间,右美托咪啶组需追加镇痛药的人数少于丙泊酚组;与丙泊酚组相比,右美托咪啶显著减少患者ICU入住时间;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一定剂量范围内,对ICU内老年髋部骨折术后患者使用丙泊酚和右美托咪啶进行镇静均是安全和有效的,右美托咪啶的镇静效果优于丙泊酚。
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