不同麻醉和镇痛方式对老年肝脏部分切除术患者术后认知功能的影响

作者：张娜; 彭明清

来源：临床医药文献电子杂志, 2019, 6(94): 71-72.

DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2019.94.059

• 硬膜外
• 全身麻醉
• 老年
• 肝脏部分切除术
• 认知功能

目的探讨不同麻醉和镇痛方式对老年肝脏部分切除术患者术后认知功能的影响。方法选取我院60例择期行肝脏部分切除术的老年患者,将患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组采用全麻联合硬膜外麻醉及术后硬膜外自控镇痛(PCEA);对照组采用单纯全麻及术后静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组患者全麻药物用量和苏醒相关指标,术后视觉模拟(VAS评分),术前、术后简易精神状况检查量表(MMSE)评分及术后认功能障碍(POCD)发生率。结果观察组丙泊酚和瑞芬太尼用量低于对照组(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间以及拔管时间低于对照组(P<0.05);术后观察组12、24和48hVAS评分低于对照组(P<0.05);术前两组MMSE评分无显著差异(P>0.05),术后对照组12和24 h MMSE评分低于观察组(P<0.05);对照组术后12和24h POCD发生率均高于观察组(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉对老年肝脏部分切除术患者麻醉和镇痛效果优于单纯全麻,且对术后认知功能影响小。

• 单位
  重庆医科大学附属永川医院