摘要

儿童重症哮喘虽然仅占哮喘患者总数的5%左右,但其疾病负担极大,应引起临床医师的重视。哮喘控制不良评估可以分为哮喘未控制、难以控制和重症哮喘。未控制哮喘多为未使用规范化控制药物治疗的轻度哮喘,难治性哮喘可能由于哮喘诊断有误、药物吸入技术不准确、依从性差、共患疾病等导致,重症哮喘是指患者虽然使用了最佳治疗方案,并关注到与难以控制的相关因素,但是哮喘仍未能得到控制,或者高剂量药物治疗降级后哮喘症状加重。儿童哮喘中真正耐药的重症哮喘并不多见。因此,对于疗效欠佳的儿童哮喘患者,要仔细评估诊断的准确性和药物的合理性。一旦确诊重症哮喘,应尽早考虑多药联合治疗方案,并需定期随访、评估、及时调整治疗方案。