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摘要
目的 分析骨肉瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后肝功能损伤和骨髓抑制的发生情况，探讨肝损伤和骨髓抑制的发生与MTX血药浓度的相关性。方法 选取我院2019年1月—12月使用HD-MTX治疗的34例骨肉瘤患者，采用HPLC法测定MTX静脉滴注开始后24 h、48 h、72 h的血药浓度(C24 h、C48 h、C72 h)，同时测定患者化疗后肝功能和血常规，采用Pearson法分析药物性肝损伤和骨髓抑制的发生与不同时间点MTX血药浓度的相关性。结果 HD-MTX化疗完成后，16例患者(47.06%)出现急性药物性肝损伤，主要表现为GPT升高；19例患者(55.88%)出现骨髓抑制，主要表现为WBC和NE下降。GPT升高与MTX血药浓度无明显相关性(P>0.05)，而WBC和NE下降与24 h、48 h的MTX血药浓度显著相关(P<0.01)。结论 HD-MTX所致药物性肝损伤的发生与MTX血药浓度无明显相关性，但骨髓抑制的发生与MTX血药浓度显著相关，给药后24 h和48 h的MTX血药浓度越高，患者越易发生骨髓抑制。
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单位云南省肿瘤医院
