感染性休克患者IRAK1和TRAF6的表达变化及临床意义研究

作者：李燃; 任丽丽; 康凯

来源：国际检验医学杂志, 2024, 45(3): 341-346.

DOI：10.3969/j.issn.1673-4130.2024.03.016

• 白细胞介素-1受体相关激酶1
• 肿瘤坏死因子受体相关因子6
• 感染性休克

目的 探讨感染性休克患者白细胞介素-1受体相关激酶1(IRAK1)、肿瘤坏死因子相关受体6(TRAF6)的表达变化及临床意义.方法 以2020年11月至2022年11月该院收治的142例感染性休克患者(感染性休克组)为研究对象,并以同期来该院进行体检的体检者为对照组.根据感染性休克组患者住院观察治疗28 d后的生存状况分为生存组100例和死亡组42例,监测感染性休克患者入院时及治疗2、4、6 d后的I-RAK1、TRAF6表达变化,并记录患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分动态变化;Spearman相关性分析评价感染性休克患者IRAK1、TRAF6与A-PACHE Ⅱ评分、SOFA评分的相关性;Pearson相关性分析IRAK1与TRAF6的相关性;Logistic回归分析感染性休克患者生存状况的影响因素.通过受试者工作特征曲线分析IRAK1、TRAF6对感染性休克患者生存状况的诊断价值.结果 入院时感染性休克组IRAK1、TRAF6相对表达水平显著低于对照组,APACHE Ⅱ评分、SOFA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与入院时比较,治疗2、4、6 d后两组IRAK1、TRAF6相对表达水平均显著升高,APACHE Ⅱ评分、SOFA评分均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与死亡组比较,生存组在各个相应时间点IRAK1、TRAF6相对表达水平均较高,APACHE Ⅱ评分、SOFA评分均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,感染性休克患者IRAK1、TRAF6与APACHE Ⅱ评分、SOFA 评分均呈负相关,IRAK1 与 TRAF6 呈正相关(r=0.688,P＜0.05).IRAK1、TRAF6 及 APACHEⅡ评分是影响感染性休克患者生存状况的独立危险因素(P＜0.05).IRAK1、TRAF6联合诊断的曲线下面积(AUC)显著大于IRAK1单独诊断的AUC(Z=2.044,P=0.041),以及TRAF6单独诊断的AUC(Z=2.442,P=0.015).结论 感染性休克患者IRAK1、TRAF6的表达可评估患者生存及预后状况.