摘要

目的:探讨不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因椎旁阻滞在开胸手术效果。方法:选取2014年2月~2020年8月本院100例行开胸手术的患者随机分为A、B、C、D组,A、B、C组注射药物为右美托咪定复合罗哌卡,剂量为0.5、1.0、2.0μg/kg+0.5%罗哌卡因,D组仅给予罗哌卡因,比较四组患者T1、T2、T3、T4时间点VAS评分,入室5 min、麻醉诱导前、气管插管后、切皮时、手术结束时生命体征,PACU停留时间、术后24 h内镇痛补救及不良反应发生情况。结果:T1、T2时B、C组患者VAS评分较A、D组显著降低,A、B、C组患者VAS评分较D组显著降低,且B、C组患者VAS评分较A组显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),入室5 min、麻醉诱导前四组患者MAP、HR差异无统计学意义,气管插管后B、C组患者MAP、HR显著下降,A、D组患者,MAP、HR较B、C组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),切皮时、手术结束时C组患者MAP、HR均低于A、B、D组,差异具有统计学意义(P<0.05),C组患者PACU停留时间较A、B、D组显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05),四组患者心动过缓、恶心呕吐、追加镇痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.0μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因椎旁阻滞应用于开胸手术效果显著,对患者血流动力学影响小,术后镇痛效果显著,PACU停留时间适宜。

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