硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效及影响因素分析

作者：赵莹; 李娟; 曾丽金; 丁艳; 王荷花; 郑冬; 童秀珍; 张国材

来源：中国实用内科杂志, 2009, 29(06): 526-528.

• 多发性骨髓瘤
• 硼替佐米
• 地塞米松
• 预后因素 multiple myeloma
• bortezomib
• dexamethasone
• prognostic factors

目的观察硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者的疗效、与疗效有关的预后因素及化疗毒副反应。方法2006年5月至2008年7月中山大学附属第一医院40例初治、难治和(或)复发MM患者接受硼替佐米联合地塞米松(VD)方案治疗,每3周为1个疗程。结果总反应率75.0%(30/40),完全缓解(CR)+接近完全缓解(nCR)率42.5%(17/40),80.0%(24/30)患者在1个疗程后即可看到疗效,中位达最佳疗效时间为2个疗程。与非轻链患者相比,轻链型患者总反应率(100.0%对65.5%,P=0.038)和CR率(36.4%对6.9%,P=0.039)均明显高于前者,而且起效更快,81.8%(9/11)的患者在1个疗程后即达最佳疗效。VD方案Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率低,包括白细胞减少、血小板减少、腹泻和乏力,经对症治疗或推迟化疗后均可恢复。感染发生率高(35.0%),是重要的死亡原因之一。结论硼替佐米联合地塞米松治疗MM患者有明显疗效,在轻链型患者疗效更加显著,起效更快,副反应可以耐受。

• 单位
  中山大学附属第一医院