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摘要
现对一例罕见妊娠剧吐孕妇呕吐蛔虫病例诊疗过程进行报道，为临床诊疗提供参考。患者女性，26岁，孕21周，因妊娠期间多次呕吐当地治疗无效就医。经辅助检查后，以妊娠剧吐、低钾血症、低钠血症收治入院，在住院当天，呕吐物中发现一条条索状成虫，长度约12 cm，后经鉴定为蛔虫成虫。该患者粪便常规检验时未检出虫卵，但是呕吐物中的虫体在盐水中浸泡3 d后可观察到成团蛔虫卵。考虑到常规抗寄生虫药物有胎儿致畸的风险，对该患者予以对症治疗，症状缓解后出院，并嘱其定期复查B超和粪便常规。该孕妇生活在城区，因工作原因曾经在甘肃省宕昌县生活过一段时间，而宕昌位于陇南，地形以山区为主，流行病学调查显示具有较高的蛔虫感染率，推测在此时感染蛔虫，为无症状感染，妊娠反应诱使蛔虫从口中排出。妊娠期感染蛔虫可致孕妇营养不良，影响胎儿生长发育，当存在胆道蛔虫症、肠穿孔、腹膜炎、阑尾炎及肝脓肿等合并症时，可导致流产、早产及死胎等，严重威胁母婴健康。提示检验人员在临床工作中，不应忽视寄生虫感染的可能性。
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