羟氯喹对老年类风湿关节炎患者血栓形成因子及炎症细胞因子的影响

作者：刘丹^*; 吕艳艳; 刘焕; 曹团平; 王晓元

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2017, 11(24): 2469-2474.

• 羟氯喹
• 类风湿关节炎
• 血栓
• 炎症细胞因子

目的观察羟氯喹对老年类风湿关节炎(RA)患者血栓形成因子及炎症细胞因子的影响。方法选取2016年1月至2017年3月西安市第五医院收治的96例老年RA患者,随机均分为2组,对照组给予来氟米特片口服,观察组在对照组用药基础上给予羟氯喹联合来氟米特片口服,检测2组治疗前后血栓形成因子[血小板聚集率(PAG)、D-二聚体(D-dimer)、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(Fg)及血管性血友病因子(vWF)]、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、血清炎症细胞因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1α]、RA疾病活动评分(DAS28)、肿胀与触痛关节数目及不良反应情况。采用t检验比较观察组与对照组上述指标的组间差异以及组内差异,采用χ2检验比较2组不良反应发生率的差异。结果经过3个月的治疗后,观察组的PAG、D-dimer、ESR、Fg、vWF、VCAM-1、MIF水平明显低于对照组[(48.25±5.95)%vs(67.83±5.36)%;(0.24±0.11)mg/L vs(0.31±0.13)mg/L;(19.83±11.13)mm/h vs (26.87±10.70)mm/h;(3.15±1.87)g/L vs (4.09±2.95)g/L,(23.87±6.04)μg/L vs(30.56±7.12)μg/L,(2.31±0.30)ng/L vs(2.64±0.38)ng/L、(36.01±16.57)ng/L vs (45.28±10.15)ng/L,差异有统计学意义(t=3.01、2.68、2.30、2.66、2.38、2.68和2.54,P均<0.05);血清IL-6、TNF-α、IL-1α水平亦明显低于对照组[(6.93±1.52)%vs(9.65±1.76)ng/L、(1.97±0.36)ng/L vs(2.51±0.36)ng/L、(0.11±0.02)ng/L vs (0.21±0.03)ng/L],差异有统计学意义(t=4.62、2.62、5.83,P均<0.05);观察组的DAS28评分明显低于对照组[(2.86±1.25)分vs (3.52±1.69)分],差异有统计学意义(t=2.64,P <0.05);2组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义[18.75%vs 14.58%,χ2=0.30,P> 0.05]。结论在来氟米特治疗基础上予以羟氯喹,可有效缓解RA患者炎症,对血管内皮功能起到保护作用,抑制血栓形成,治疗效果显著且不良反应少。

• 单位
  西安市第五医院; 兰州大学第二医院