94例儿童先心病介入手术辐射剂量及影响因素分析

作者：商玉秀; 杨显存; 马娅; 王小山; 陈英民^*

来源：中国辐射卫生, 2023, 32(06): 673-678.

DOI：10.13491/j.issn.1004-714X.2023.06.014

• 儿童
• 先心病
• 介入手术
• 辐射剂量
• CAK
• KAP

目的 评估儿童先心病介入手术的辐射剂量，分析差异性和影响辐射剂量的相关因素。方法 将94例2021年6月—2022年9月在山东省济南市某三甲医院接受先心病介入手术的患儿，按手术类型分为3组，包括室间隔缺损封堵术组(VSD组)48例、动脉导管未闭封堵术组(PDA组)29例、房间隔缺损封堵术组(ASD组)17例。记录患者基本资料、术后剂量报告，应用SPSS软件进行统计分析。结果 VSD组、PDA组、ASD组的累积剂量(CAK)中位数分别为100.5 mGy、43.7 mGy、12.1 mGy，剂量面积乘积(KAP)中位数分别为3.309 Gy·cm2、1.313 Gy·cm2、0.540 Gy·cm2,KAP·kg-1中位数分别达到了0.179 Gy·cm2·kg-1、0.088 Gy·cm2·kg-1、0.031 Gy·cm2·kg-1,3种介入手术的透视时间、减影图像数(CI)、CAK值、KAP值和KAP·kg-1差异有统计学意义(P<0.05)，且VSD组的透视时间、CI、CAK值、KAP值、KAP·kg-1均显著高于PDA组和ASD组(P<0.05)。多元线性回归分析发现年龄(B=52.445,P<0.05)、体重(B=13.077,P<0.05)、透视时间(B=0.425,P<0.05)、管电流(B=0.872,P<0.05)、减影图像数(B=0.660,P<0.05)与KAP值呈正相关，身高和KAP值之间无统计学意义(P>0.05)；结论 3种手术的辐射剂量存在差异性，在满足手术需求的前提下减少透视时间、管电流和减影图像数，对降低患儿所受辐射剂量具有重要意义。

• 单位
  山东省医学科学院; 山东省医学科学院放射医学研究所; 山东第一医科大学