贵州地区不同民族患者输血前红细胞血型不规则抗体筛查及鉴定

作者：涂飞; 祝丽丽; 黄吉娥; 赵鲁强; 孙宇; 文泽梅; 张妮; 左丽^*

来源：中国输血杂志, 2021, 34(12): 1343-1347.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2021.12.016

• 民族/贵州地区
• 不规则抗体筛查
• 孕妇
• 输血安全

目的通过对贵州医科大学附属医院住院需要输血或术前备血的67 552例贵州地区不同民族患者病例,进行不规则抗体筛查及鉴定,分析不规则抗体发生频率及在各民族分布特点。方法用微柱凝胶抗人球蛋白法对2016年8月1日至2019年7月31日住院的不同民族患者进行不规则抗体筛查,并对反应性结果用谱细胞进行不规则抗体特异性鉴定。结果 1)在67 552例患者中检出不规则抗体反应性307例,反应率为0.45%(307/67 552)。其中穿青人1.27%(6/473)、彝族1.15%(4/348)、布依族1.03%(10/975)、侗族0.58%(3/514)、汉族0.44%(273/62 365)、苗族0.42%(5/1 187)、土家族0.34%(2/596),各民族间不规则抗体的检出率总体差异具统计学意义(P<0.05)。2)不规则抗体检测:女性患者反应率0.56%(223/41 359)高于男性的0.32%(84/26 193),差异具统计学意义(P<0.05);有输血史患者反应率1.22%(129/10 553)高于无输血史患者的0.31%(178/56 999),差异具统计学意义(P<0.05);女性患者有妊娠史患者反应率0.52%(192/37 176)高于无妊娠史患者的0.17%(7/4 183),差异具统计学意义(P<0.05);在各年龄段反应率随着年龄的增大呈上升趋势,但差异不具统计学意义(P>0.05);在各ABO血型间不规则抗体检出率间比较差异不具统计学意义(P>0.05)。3)307例不规则抗体反应性的特异性涉及到7个血型系统,包括Rh系统59.28%(182/307),MNSs系统9.12%(28/307),Kidd系统0.65%(2/307),Duffy系统0.98%(3/307),Lewis系统5.86%(18/307),P系统0.65%(2/307),Digeo系统0.33%(1/307)。另外自身抗体15.64%(48/307),冷抗体0.65%(2/307),性质不明抗体4.93%(15/307),也有少数合并性抗体的检出。4)部分类型不规则抗体在汉族、布依族、穿青人、苗族、彝族、侗族分布情况为:抗-D、抗-c和自身抗体在以上民族间差异具统计学意义(P<0.05),其他类型不规则抗体在这几个民族间分布差异不具统计学意义(P>0.05)。结论 1)贵州地区不规则抗体的反应率分布总体存在民族差异;2)对有输血史患者和孕产妇开展不规则抗体的常规筛查,可增加患者输血的安全性和有效性;3)不规则抗体检出主要集中在Rh血型系统,增加受血者和供血者Rh(D)抗原以外的血型抗原检测,选择血型抗原相符的血液输注,能有效降低不规则抗体反应率。

• 单位
  贵州医科大学; 基础医学院