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摘要
目的 总结1例成人卵巢颗粒细胞瘤（AGCT）的诊治方法。方法 回顾性分析1例AGCT患者的临床资料。结果 患者以“不规则阴道流血1月余”入院。阴腹联合彩超检查显示：(1)左侧附件区多发囊性包块（查见数个无回声区，其中较大一个约88 mm×64 mm×57 mm）；(2)子宫多发低回声（考虑子宫肌瘤，其中较大一大小约9.6 mm×5.7 mm）；(3)右附件区未见明显异常；CA125、CA199、HE4、CEA、SCC均正常；妇科B超检查显示：宫体大小约58 mm×47 mm×43 mm，轮廓清晰，形态规则，肌层回声均匀分离，内膜线剧中，厚约7 mm，左附件区可见大小约92 mm×60 mm的无回声区，边界清，形态规则，内可见数条高回声光带分隔，内未见血流信号。初步诊断盆腔肿物（性质待查）。患者接受腹腔镜检查术，术中见左侧卵巢囊性肿物，质韧，包膜光滑完整，可见其内呈暗红色，张力高，活动度可，与周围组织无粘连，右侧输卵管迂曲增粗，内可见暗红色积水样改变，遂行腹腔镜下左侧附件切除术+右侧输卵管切除术左侧附件切除术+右侧输卵管切除术，术中快速冰冻结果显示AGCT，建议行卵巢肿瘤全面分期术，患者及家属要求待病检结果出示后行进一步治疗。术后病例检查再次明确诊断为AGCT，出院后10 d再次入院行腹腔镜下卵巢肿瘤全面分期术。术后患者拒绝化疗与随访。结论 AGCT是一种罕见的卵巢癌亚型，且主要临床表现是非特异性的，极易漏诊误诊；临床表现、影像学检查及肿瘤标志物的检验科辅助诊断，明确诊断需行病理检查；手术切除是治疗AGCT的首选方法，术后给予以铂类为基础的联合化疗。
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