丹参酮ⅡA对慢性阻塞性肺病急性加重期肺功能和TLR4/NF-κB信号通路的影响

作者：高辉; 杨丰鹤; 高炜; 阎玥

来源：西北药学杂志, 2020, 35(06): 930-934.

• 丹参酮ⅡA
• 布地奈德
• 异丙托溴铵
• 慢性阻塞性肺疾病
• Toll样受体4/核因子κB

目的探讨丹参酮ⅡA联合布地奈德和异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺病(慢阻肺)急性加重期(AECOPD)患者肺功能、血清炎症因子及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路基因表达的影响。方法将248例AECOPD患者随机均分为观察组与对照组,每组124例,所有患者接受非侵入性机械通气和常规治疗,对照组采用雾化吸入布地奈德1 mg和异丙托溴铵0.25 mg进行治疗,每日2次,观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠60 mg进行治疗,每日1次。治疗1周后,比较2组患者的气道压力、机械通气时间、ICU住院时间、肺功能指标、血气指标、炎性指标、免疫功能和TLR4/NF-κB信号通路基因表达。结果治疗后,观察组的气道压力、机械通气时间和重症监护时间均明显低(短)于对照组(P<0.05);2组第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1与预计值百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)和氧气分压(PaO2)表达均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);2组动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血清脂联素(APN)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素-17(IL-17)、高敏感性C-反应蛋白(hs-CRP)、TLR4 mRNA和NF-κB mRNA表达均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组CD3+T细胞、CD4+T细胞显著增加,CD8+T细胞明显减少,2组CD4+/CD8+均明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA联合布地奈德和异丙托溴铵雾化吸入治疗可显著改善AECOPD患者的肺功能和免疫功能,并缩短治疗时间。

• 单位
  北京市仁和医院; 北京中医药大学